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Suivi péri-opératoire des patients

Lithiase de la voie biliaire principale

L'hospitalisation est plus longue que pour une vésicule simple. Les risques principaux sont la survenue d'une pancréatite aiguë, la fuite biliaire par plaie et la lithiase résiduelle du cholédoque.

Pendant l'hospitalisation

J-1 Entrée dans le service
Préparation standard
J0 Redon ou Lame, drain biliaire ( Kehr ou Escat)
(Habituellement le drain de Kehr est productif à raison de 200 à 300 cc de bile)
Bon de cholangiographie à faire remplir pour J6 (préciser la date sur le bon)
J+2 Boissons
J+3 BH avec amylase - Lipase
Mobiliser la lame
Prise en charge par la diététicienne puis Alimentation
Réalimentation R1
Ablation de la perfusion
J+4 Raccourcir la lame
J+5 Ablation de la lame ou du redon
J+6 Contrôle cholangiographie par drain biliaire
Remettre le drain au sac après la radio
J+7 Si RAS à la cholangiographie après avis médical, clamper le drain
J+8 Ablation des fils et agrafes
Sortie
Consultation avec la diététicienne pour des conseils d'hygiène alimentaire
AT = 1 mois
Ordonnance de pansements à domicile par IDE 1 fois par semaine

Après l'hospitalisation

M+1 Rendez-vous de consultation en externe avec le CHIRURGIEN
Prescription d'un bilan hépatique si besoin
6ième semaine Rendez-vous de consultation pour enlever drain biliaire si BH normal


Mise à jour le 08 mars 2007
(J = jours, M = Mois)

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