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Gastrectomie totale

Avant l'hospitalisation

J-30 Suivi diététique et psychologuique
J-15 Rendez vous aux consultations externes avec l'anesthésiste

Pendant l'hospitalisation

J-1 Entrée dans le service
Préparation standard (pesée)
Préparation du bon de kinésithérapie respiratoire avec aide à la mobilisation
Préparer le bon de TOGD
18h => Repas R1
J0

Perfusion sur KTC (sauf absence de facteur de risque)
La sonde gastrique n'est pas systématique
Séjour en réanimation si patient particulièrement fragile ou SSPI 24 heures*
Lit médicalisé ou lit pour obèse

J+2

Bilan sanguin

Utilisation de la sonde de jejunostomie (glucosé à 5%)
Traitement antalgique par Contramal et Acupan

J+4

contrôle des drainages

utilisation de la jéjunostomie (Sondalis HP)

ablation du redon ou mobilisation de la lame

J+6

Alimentation légère et mixée (prise en charge diététique)

après contrôle par TOGD selon le chirurgien
Mettre une feuille d'alimentation (la faire remplir par la patiente)

Ablation du KTC

J+8 à J+15

Sortie => arrêt de travail de 1 mois avec Anticoagulation HBPM pendant 15 jours
Consultation avec la diététicienne en vue de la sortie
Alimentation fractionnée et moulinée

Après l'hospitalisation

M+1

Consultation avec le médecin traitant

Alimentation normale, fractionnée
Consultation avec la diététicienne
Consultation avec le psychologue

M+2

Consultation avec le CHIRURGIEN

M+4

Consultation avec la diététicienne

Consultation avec un médecin nutritionniste

controle de l'absence de carence


Mise à jour février 2011
(J = jours, M = Mois)


Vidéos Estomac

  • Sleeve monotrocart ambulatoire

    Cette vidéo, présentée au congrès de l'APECO, montre comment est prise en charge un patient pour une sleeve MONOTROCART. Les trucs et astuce de l'installation sont montrés et expliqués. La gestion de la douleur, des nausées et de la réhabilitation est vue

    ©dlc

  • BY-PASS en ambulatoire

    Cette technique bien codifiée peut parfaitement être réalisée en ambulatoire. Le patient est bien préparé. La chirurgie doit être parfaitement réalisée et l’anesthésie doit se passer sans aucun problème.

    ©dlc

  • SADI en vidéo

    Le « single anastomosis duodéno-iléal » by pass encore appelé « SADI » est une nouvelle opération de l'obésité basée sur une dérivation duodéno-iléale associée a une gastrectomie longitudinale.

    ©dlc

  • Conversion de By-Pass en Mc Lean

    Cette jeune patiente avait un reflux invalidant responsable d'un ulcère. L'intervention a consisté à rétablir la continuité gastro-gastrique avec un procédé antireflux efficace.

    ©dlc

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