Suivi péri-opératoire

Cure de hernie ombilicale

PRÉPARATION SPECIFIQUE

• prothèse intra péritonéale biface

PRÉPARATION DU MATÉRIEL

• trousse universelle
• set à détersion
• boite cœlioscopie
• optique 30°
• canule d'aspiration/ lavage si besoin
• housse caméra
• tubulure d 'insufflation
• compresses non tissées
• grandes compresses
• bandes collantes
• bistouri lame 11

LIGATURES

• bac de sutures coelio

PINCES MECANIQUES

• agrafeuse résorbable ou protack

BUT

TTT chirurgical d 'une hernie ombilicale et des petites éventrations sous coelio

PRINCIPE

renfort de la paroi par la mise en place d 'une prothèse bi-face fixée

TECHNIQUE OPERATOIRE

• après création d 'un pneumopéritoine, repérage de la hernie ou éventration
• positionnement de la plaque : coté siliconée face viscères
• agrafage résorbable
• exsufflation fermeture des orifices de trocarts

Vidéos Paroi abdominale

• Pansement en pression négative après cure de hernie ombilicale

  Cette technique permet de limiter les risques de survenue d'un serome post opératoire en cas de cure de hernie ombilicale. Ce pansement "sous vide d'air" permet de ré-accoler la peau au plan profond aponécrotique. Il est a conserver pendant 3 jours avec port d'une ceinture de contention pendant un mois.

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• Eventration par voie mixte

  Cette intervention comporte un temps de chirurgie classique et un temps de chirurgie cœlioscopique. La fin de l’intervention est une « conversion en laparoscopie » pour réaliser un geste technique facile d’agrafage latéral de la prothèse.

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• Pseudo récidive d'éventration

  Ce patient semblait avoir une récidive d'éventration. La paroi était solide avec simplement un enfoncement de la prothèse de renfort. Le lipome s'était développé malgré une résection lors de la première opération 6 mois avant. Une plicature de la prothèse

  ©ABCD Chirurgie

• Comment faire une laparotomie médiane

  Cette vidéo de 4 minutes montre comment faire un abord de la cavité abdominale par voie médiane. elle met l'accent sur la technique d'ouverture et de fermeture de la paroi abdominale. Ce geste parait simple mais il est important pour éviter les 2 complica

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