Une variante du monotrocart
Colectomie gauche bi-axiale
La colectomie gauche « monotrocart » est une intervention laparoscopique difficile à réaliser sur le plan technique. La dissection du colon et l’agrafage du haut rectum sont malaisées avec un angle d’attaque inconfortable qui peut être responsable de malfaçons et donc de complications
Axe médian
La technique décrite dans cette courte vidéo consiste à opérer selon deux axes d’approche. Un premier axe médian sous ombilical (incision de 3,5 cm) qui correspond au site où est inséré le monotrocart qui va permettre une dissection aisée de l’angle gauche.
Axe latéral
Il consiste a utiliser un deuxième axe de dissection par un trocart de 12 mm en fosse iliaque droite. Cela va permettre une dissection précise et un agrafage parfaitement transversal du haut rectum.
Interêt
Grâce a cet artifice « BI-AXIAL » l’intervention est facilitée à chacun des temps de la colectomie gauche. Le film de l’intervention de cette patiente obèse (IMC à 34) est démonstratif du confort obtenu par cette approche via 2 axes distincts.
