Kyste saccro coccygien (ouvert)
Prise en charge du patient
Le patient est hospitalisé par le biais du service des urgences. L'abcès est douloureux et invalidant.
Geste chirurgicale
Il consiste à inciser largement la peau au niveau du sillon interfessier et à exciser largement tous les tissus infectés et pathologiques.
La cavité de l'abcès est laissée ouverte avec mise en place d'une meche d'Algosteril a changer tous les jours. L'intervention dure en moyenne une demi heure.Après son reveil le patient est perfusé pendant 24h pour les calmants et parfois les antibiotiques. Localement la plaie suinte et peut saignée surtout pendant les deux premiers jours. L'alimentation est reprise dès le reveil complet du patient le soir meme de l'opération.
Suites opératoires
- Dès le lendemain on conseille au patient de se lever dans la mesure ou il n'a pas trop mal pour permettre une reprise du transit plus rapide. La perfusion est retirée et les calmants sont donnés par la bouche.
- Localement, pour que la cicatrisation se fasse vite sans récidive, nous préconisons l'utilisation de la douchette et le lavage a l'eau tiède avant le changement de la mèche et après chaque selle.
- Le premier pansement avec changement de mêche algosteril est fait le surlendemain de l'intervention soit a l'hopital soit a domicile si le patient est sorti.(entre J+1 et J+3).
Sortie
La sortie est possible dès que la douleur a cédé, que la plaie est propre et non inflammatoire et que les soins peuvent etre pris en charge efficacement a domicile par une équipe infirmière de ville.
Un rendez vous précoce (dans les 15 jours suivants la sortie) avec le chirurgien est utile pour suivre la cicatrisation de la plaie. Une alimentation enrichie améliorera la qualité de la récupération et la cicatrisation elle-meme.
