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Le bilan avant chirurgie de l'obésité

un long parcours

Le bilan avant chirurgie de l'obésité

Bilan personnalisé

Ce bilan est adapté à chaque patient. Quatre points sont importants:

  • Le choix de chaque spécialiste est laissé à l'appréciation du patient en fonction de ses antécédents et de son lieu de domicile.
  • Vous avez la possibilité de débuter votre bilan préopératoire avec votre médecin traitant avant d'avoir vu le chirurgien. Cela raccourcira d'autant votre délai d'attente.
  • L'arrêt du tabac est impératif. En l'absence de sevrage, la fréquence des complications graves est multipliée par 4.
  • Les comptes rendus des consultations vous serons demandés. Conservez les!

Un "check-up" complet impératif

L'obésité étant responsable de multiples problèmes de santé, il est nécessaire de voir en consultation plusieurs spécialistes (diététicien, psychologue, gastroenterologue, pneumologue, cardiologue, etc...). Votre médecin traitant pourra vous guider pour contacter les différents spécialistes.

  • Lors de la première consultation chirurgicale, une "feuille de route" est confiée au patient avec les différents rendez vous et avis spécialisés à obtenir. Pour télécharger ce document, cliquez sur ce LIEN.
  • L'annulation d'une de ces consultations retardera d'autant le bilan pré-chirurgicale et, à fortiori, la date de l'intervention elle-même. Le bilan doit impérativement être complet avant discussion à la réunion multidisciplinaire de l'obésité.
  • Chaque consultation doit faire l'objet d'un courrier qui sera consultable dans le dossier et présent lors de la Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). Nous conseillons au patient de se constituer un double du dossier et de le présenter à chaque consultation.

Quels spécialistes pour votre bilan pré-opératoire?

Nous vous fournis
liberté de choisir le spécialiste en qui vous avez confiance. Le point important est de bien renseigner sur votre espace patient la conclusion du rendez vous et de nous envoyer un compte rendu de votre consultation.

  • ENDOCRINOLOGUE : Dr TRABULSI*, Dr INIGUES, Dr CUEFF-BOUROULLEC
  • DIETETICIENNE : Mme DANIEL^, Mme JOURNAY¤, Mme CARROø, Mme LAUNAY©, Mme COATANHAY^, Mme LE HEGARAT©
  • PSYCHIATRE : Dr NTERERE, Dr PINHERO*, Dr LE MENTHEOUR♦, Dr CARIOU, Dr MAI-BOURI
  • CARDIOLOGUE : Dr NEJMI*
  • PNEUMOLOGUE : Dr MOUNAYAR*, Dr HUBERT*, Dr BOUT¤, Dr COLLET-JEROME¤
  • GASTROENTEROLOGUE : Dr LE SIDANER*, Dr QUENTIN¤, Dr ZAVADIL¤, Dr HAEM^, Dr GIBON

* PLERIN   ¤St BRIEUC   ^LANNION  ♦PAIMPOL  øGUINGAMP  ©LAMBALLE

Le tableau ci-dessous résume la chronologie du bilan:

Début du bilan

Début de suivi

Rendez vous en consultation avec le MEDECIN TRAITANT

(Votre médecin traitant pourra vous conseiller pour les différents spécialistes à voir et pourra, le cas échéant, vous faire un bilan endocrinien et nutritionnel). Le courrier du médecin servira de date de référence pour le début de la période de reflexion.

Bilan spécialisé

1er mois

Consultation de chirurgie

Consultation avec une diététicienne pour débuter un suivi (minimum de 6 mois)

Consultation avec un psychologue ou un psychiatre pour débuter un suivi (minimum de 6 mois)

Consultation avec un Endocrinologue ou un Nutritionniste pour:

  • bilan endocrinien (thyroide? surrénale?)
  • bilan biologique à la recherche de carence à corriger (ordonnance)
  • début de suivi nutritionnel
  • en cas de diabéte, prévoir la conduite a tenir par rapport au traitement post opératoire

Consultation avec un Gastroenterologue pour:

  • réalisation d'une Fibroscopie (recherche d'HP)
  • traitement d'une infection à Helicobacter Pylori (ordonnance)
  • une échographie (recherche de calcul de la vésicule, et d'une steatose hépatique)

Consultation avec un Pneumologue pour:

  • évaluation du retentissement respiratoire du surpoids
  • recherche d'un syndrome d'apnée du sommeil
  • appareillage nocturne si besoin

Consultation avec un cardiologue (requis dans le bilan préanesthésie)

3 ème mois

Nouvelle consultation diététique @

Invitation à participer à l'éducation thérapeutique du patient obèse

5 ème mois

Evaluation du Dossier en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)*

puis Consultation de Chirurgie (pour fixer la date opératoire et les modalités d'hospitalisation) #

puis Consultation d' anesthésie pré-opératoire

6 ème mois

INTERVENTION CHIRURGICALE


Mise à jour mars 2020



CS = consultation
RCP = Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
HP = Recherche de la bactérie Hélicobacter Pylori par une fibroscopie
SAS = Recherche d'un Syndrome d'Apnée du Sommeil
@ = Deux consultations diététiques à 3 mois d'intervalle minimum
* = Discussion en RCP si bilan complet
# = Consultation chirurgicale préopératoire si bilan complet

 

 

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