Le pelvis est difficile à exposer chez les patients obèses avec un intestin dilaté. La technique décrite dans cette vidéo montre comment récliner efficacement le grêle et le colon pour opérer n'importe quel organe pelvien.
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La technique d'Altemeier est une résection colorectale par voie basse. Elle comporte une dissection rectale puis colique, la réalisation d'une anastomose colo-anale et le plus souvent un renforcement du périnée par un "pre et un post anal repair".
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Ce patient de 75 ans avait un polype villeux (non dégénéré) de 5 cm à 4 cm de la marge anale. Cette lésion s'étendait sur l'hémi-circonférence antérieur. La voie trans anale lui a permis de récupérer bien plus vite qu'après une chirurgie traditionnelle
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Cette technique est faisable pour des lésions du haut rectum à un stade précoce. La patiente a eu des suites simples et n'est restée que 5 jours hospitalisée
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25 janvier 2022
La colectomie gauche « monotrocart » est une intervention laparoscopique difficile à réaliser sur le plan technique. La dissection du colon et l’agrafage du haut rectum sont malaisées...
26 avril 2019
Du fait de l'engouement de cette chirurgie et de la carence fréquente de suivi post opératoire, de nombreux patients sont peu ou pas satisfaits du résultat final de leur opération...
18 décembre 2018
La "Mini Invasive Single Site Surgery" (MISSS) ou chirurgie coelioscopique monotrocart semble être une évolution naturelle de la cœlioscopie.
17 novembre 2018
Cet article passe en revue les points techniques qui rendent plus facile une intervention cœlioscopique chez l'obèse. Ces points techniques sont simples et permettent de faire dans...