Dermolipectomie ou abdominoplastie
Le but de cette intervention est de supprimer un excédent de peau et de graisse abdominale survenue au décours d'un amaigrissement important.
Principe
Résection d’excès de peau et de graisse afin d’améliorer l’apparence et le profil de l’abdomen et d’atténuer la gène engendrée par ces replis cutanés.
Installation
Dans la salle d'opération
Utiliser de préférence la table à «by pass» avec une grande gélose. Une table pont est mise au niveau des jambes. S’assurer d’avoir suffisamment de gel de protection pour les appuis. Le générateur à haute fréquence force triad et Ligasure est au pieds du patient
Le patient
Décubitus dorsal avec un léger proclive, puis en per opératoire et à la demande de l’opérateur, position demi-assise. Bras écartés
Matériel requis
Boite hernie et boite de paroi, Set à détersion, Trousse universelle, Casaques ( x 2), Grandes et Petites compresses, Bandes collantes, Poches à instruments, Bistouri lame 23 (x2 ), Crayon marqueur stérile, Redons CH 10 (x2), Prévoir la balance en salle pour peser la pièce
Materiel spécifique
Ligasure Impact ( 13.5mn-18cm) (Ref : LF 4200 T)
Ligatures
Vicryl 1 aig 37, Ticron 2/0, Monosof 2/0 ou 3/0 +/-, Agrafeuse (3 en général)
Deroulé opératoire
Il s'agit d'une Intervention sous anesthésie générale classique avec intubation.
- Incision située juste au-dessus du pubis (50 cm de long environ), elle remonte ensuite vers le sommet des crêtes iliaques.
- Décollement de la peau et de la graisse du plan musculaire, jusqu’au bord inférieur des côtes.
- L’excédent cutanéo-graisseux est enlevé. Remise en place de la peau restante les sutures sont alors réalisées (en légère tension), le nombril est transposé après avoir crée un orifice pour son passage.
- Des drains aspiratifs sont mis en place pour drainer le sang et les sérosités.
Un pansement légèrement compressif est réalisé et maintenu par une ceinture de contention élastique.
