25 janvier 2022
Colectomie gauche bi-axiale
La colectomie gauche « monotrocart » est une intervention laparoscopique difficile à réaliser sur le plan technique. La dissection du colon et l’agrafage du haut rectum sont malaisées...
Ce patient de 65 ans avait une tumeur du cardia de découverte fortuite. La gastrectomie polaire supérieure coelio-assistée a été réalisée par une seule incision sus ombilicale de 3 cm. Cette stratégie mixte (coelioscopie et mini-laparotomie) a facilité l'
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Cette technique comporte une libération de l'anse jéjunale puis une reconstruction gastrique avec une anastomose gastro-gastrique. La zone sous cardiale est particulièrement difficile a disséquer cela d'autant qu'il y a eu auparavant un anneau gastrique a
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Le by-pass en Omega ou mini by pass a cet avantage d’être facilement réversible. Cette vidéo montre comment faire cette intervention. Il suffit de 4 trocarts et une heure d'intervention pour restaurer une anatomie normale.
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Ce type d'installation est simple et permet de faire dans de bonnes conditions la chirurgie de l'obésité que ce soit des gastrectomies longitudinales ou des by-pass. Le patient est en position "neutre" c'est à dire les bras en croix et les jambes dan
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Des situations d’échec de perte de poids sont parfois constatées après un by pass. Elles sont dues à une persistance des troubles alimentaires qui aboutit a une dilatation de la poche gastrique et de l'anastomose.
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Ce système de suivi est innovant et permet de ne pas perdre de vu les patients. Dans cette chirurgie, un bon suivi est garant d'une diminution des complications et d'un meilleur résultat a long terme.
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Cette suture est largement facilitée par ce nouveau fil qui ne recule pas grâce à des micro-ergots. Aucun nœud n'est nécessaire ni au début ni à la fin dur surjet.
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Cette vidéo montre que même avec un Indice de masse corporel au dessus de 60, une voie d'abord unique est possible pour la réalisation d'une sleeve gastrectomie sous coelioscopie.
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Cette technique est décrite de façon précise. Cette vidéo de 6 mn montre que chaque temps est parfaitement codifié et facile a réaliser pour un chirurgien coelioscopiste.
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L'échographie réalisée au début de l'intervention permet de parfaitement positionner la mini-incision cutanée. L'intervention est alors beaucoup plus facile quelque soit la taille du foie.
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Cette patiente a bénéficié de la pose d'un stent pour cicatriser une fistule post sleeve gastrectomie. La prothèse était mal tolérée et a du être otée à J2. La cicatrisation a été obtenu en 8 jours.
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Cette patiente avait un reflux invalidant résistant au traitement médical. L'intervention a consisté à transformer l'anse en Omega en une anse en y classique. Une voie ouverte a été préférée pour faire un bilan complet du montage chirurgical.
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Ce patient de 80 ans avait une lésion de l'antre gastrique. L'exérese chirurgicale a été possible dans de bonnes conditions par une voie d'abord coelioscopique "single access".
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Cette intervention est une amélioration technique du mini by pass "classique". Elle est réalisée en coelioscopie avec 4 ou 5 trocarts. La capacité de l'estomac est réduite mais moins que pour un by pass classique et une seule suture est faite.
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La technique de mini by pass est expliquée sur cette vidéo. Elle est volontairement très simplifiée pour permettre une compréhension immédiate du geste. Elle requi§re bien entendu des explications complémentaires par un professionnel de santé.
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Cette vidéo très simplifiée explique la technique chirurgicale de la gastrectomie longitudinale. L'instrument utilisée dans ce clip est une agrafeuse mécanique linéaire qui coupe et agrafe simultanément.
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