25 janvier 2022
Colectomie gauche bi-axiale
La colectomie gauche « monotrocart » est une intervention laparoscopique difficile à réaliser sur le plan technique. La dissection du colon et l’agrafage du haut rectum sont malaisées...
Ce patient de 36 ans avait une occlusion du grêle. Un tumeur de 1,5 cm a été découverte en per-opératoire. La résection a été menée par une conversion en laparotomie médiane.
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Cette intervention de chirurgie de l'obésité est particulièrement délicate. Elle consiste à enlever un anneau gastrique puis a recalibrer l'estomac pour enfin le relier à l'intestin grêle.
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Cette intervention comporte un temps de chirurgie classique et un temps de chirurgie cœlioscopique. La fin de l’intervention est une « conversion en laparoscopie » pour réaliser un geste technique facile d’agrafage latéral de la prothèse.
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La révolution numérique touche la santé de plein fouet. Il est possible de coupler une présentation de type diaporama au cours d'une intervention en live. La technologie "touchless" en est exemple avec une version très futuriste de l'univers numérique pér
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Les progrès technologiques de l'image font que le chirurgien opère avec une vision augmentée. Des détails anatomiques invisibles à l’œil nu sont maintenant facilement identifiés.
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La technique décrite dans cette vidéo a pour but de faciliter la réalisation d'une cholécystectomie chez des patients à risque en raison de leur important surpoids. le principe est de se rapprocher au maximum du site opératoire
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Cette vidéo explique pourquoi il est possible de faire le choix d'un changement d'activité au sein d'une même spécialité. La pratique dans le public a des atouts mais reste dépendante d'une structure d'accueil des urgences qui accapare les chirurgiens
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Cette vidéo permet de faire le point sur la technique de colectomie monotrocart ou "single site". Elle décrit la colectomie droite carcinologique puis la colectomie gauche. Une revue succincte de la littérature est faite en fin d'exposé sur les études ran
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Ce dispositif peu couteux contribue à augmenter la précision du geste du chirurgien. Cette vidéo vous montre comment utiliser ce bras qui permet a l'aide opératoire de ne plus avoir a tenir la caméra. En chirurgie monotrocart il est quasi indispensable.
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Les modifications décrites dans cette actualité contribuent à augmenter la bonne tolérance de cette intervention. L'objectif est de créer un montage plus physiologique avec un estomac long ressemblant à une sleeve et des procédés antireflux.
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Cette technique est dite MISS pour Mini Invasive Single Site. Elle n'est pas plus longue qu'une technique multitrocart et permet une épargne pariétale maximale.Elle peut aussi être réalisée quasi sans aide opératoire.
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Cette technique est utile en cas d’échec de résection endoscopique pure. Elle consiste à introduire un trocart dans l'estomac et a créer un espace de travail intragastrique. L’intérêt essentiel est de repérer les petites lésions et de limiter la résection
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L'évolution vers moins de cicatrice est inéluctable en témoigne les progrès considérables qui sont réalisés sur le robot Da Vinci qui est passé du multitrocart au monotrocart sur la dernière version (Xi).
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Cette technique est un exemple de MISS chirurgie pour "Mini Invasive Single Site". Le patient a bénéficié d'une chirurgie en deux temps par une seule incision pour une chirurgie colique en occlusion. La durée totale de diversion du colon n'a été que de 15
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Cette patiente avait des douleurs de la région hépatique sans anomalie ni echographique ni scannographique. L'IRM et l'échoendoscopie ont permis de faire le diagnostique de lésion duodénale solide.
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Cette vidéo récente (3 septembre 2016) de 4 mn permet d'expliquer en détails comment est installé le patient et la colonne 4K pour la chirurgie bariatrique. Cette technique simplifiée est le fruit d'un travail en équipe.
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