25 janvier 2022
Colectomie gauche bi-axiale
La colectomie gauche « monotrocart » est une intervention laparoscopique difficile à réaliser sur le plan technique. La dissection du colon et l’agrafage du haut rectum sont malaisées...
La cholecystectomie est souvent indiquée en cas de lithiase lors d'un by-pass. Cette vidéo montre comment faire ce geste sans difficulté importante et sans modifier la position des trocarts.
©ABCD-Chirurgie
L'installation du patient est modifiée en s'inspirant des techniques d'installation "à l'américaine" c'est à dire avec l'opérateur du coté gauche de l'opéré. Le site d'incision est choisi en fonction de la position du pédicule cystique.
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Cette vidéo montre que même avec un Indice de masse corporel au dessus de 60, une voie d'abord unique est possible pour la réalisation d'une sleeve gastrectomie sous coelioscopie.
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Ce patient de 73 ans avait un CHC du segment 5 sur foie cirrhotique. La lésion a été réséquée par voie coelioscopique sans clampage à l'aide de 3 trocarts.
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Ce patient de 75 ans avait un polype villeux (non dégénéré) de 5 cm à 4 cm de la marge anale. Cette lésion s'étendait sur l'hémi-circonférence antérieur. La voie trans anale lui a permis de récupérer bien plus vite qu'après une chirurgie traditionnelle
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Cette femme avait une cholécystite résiduelle malgré un traitement antibiotique prolongé. Son bilan hépatique était normal. La cholecystectomie sous coelioscopie a été possible par une petite voie d'abord de 15 mm et ce malgré l'inflammation autour de l
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La dermolipectomie est une intervention qui est souvent émaillée de complications du fait d'une mauvaise cicatrisation des patients. Le pansement au miel associé à un thérapie à pression négative diminue de 30% le taux de complication post opératoire.
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Cette technique est décrite de façon précise. Cette vidéo de 6 mn montre que chaque temps est parfaitement codifié et facile a réaliser pour un chirurgien coelioscopiste.
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Cette technique est faisable pour des lésions du haut rectum à un stade précoce. La patiente a eu des suites simples et n'est restée que 5 jours hospitalisée
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Cette jeune patiente avait une tumeur abdominale mobile découverte de façon fortuite par son médecin traitant. La lésion, developpée partir du foie, a été enlevée par voie coelioscopique en utilisant une cicatrice de césariènne. Il s'agissait d'une tum
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Cette patiente avait un CHC sur foie sain du segment 5 avec une tumeur fille du segment 8. L'intervention a consisté en l'ablation des segments 5, 6, 7 et 8. Le clampage n'a été que de 7 mn et les pertes sanguines de 180 cc.
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Ce patient avait été opéré 1 mois avant d'une hernie inguinale droite par voie coelioscopique. La hernie est réapparue rapidement après l'opération. La deuxième opération a mis en évidence une plicature anormale de la prothèse et un glissement.
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L'échographie réalisée au début de l'intervention permet de parfaitement positionner la mini-incision cutanée. L'intervention est alors beaucoup plus facile quelque soit la taille du foie.
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Cette patiente a bénéficié de la pose d'un stent pour cicatriser une fistule post sleeve gastrectomie. La prothèse était mal tolérée et a du être otée à J2. La cicatrisation a été obtenu en 8 jours.
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Ce patient de 37 ans avait un colon diverticulaire avec un épisode de perforation du colon traitée médicalement. Le traitement a consisté en une colectomie gauche avec abaissement de l'angle gauche par voie transombilicale.
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Cette patiente avait un reflux invalidant résistant au traitement médical. L'intervention a consisté à transformer l'anse en Omega en une anse en y classique. Une voie ouverte a été préférée pour faire un bilan complet du montage chirurgical.
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